反反复复 没完没了

这个病太“磨人”了！

很多肾友们在面对

慢性肾病这个“隐形杀手”时

经常会说一些这样的“丧气”话

众所周知，肾病治疗的核心是控制好“尿蛋白、血压、肌酐”三大指标。作为“慢性子中的战斗机”，膜性肾病转阴经常要患者坚持2到4年，这么久能坚持吗？这磨人又魔性的肾病，从低风险到高风险，甚至复发、难治性各阶段究竟怎么治？预后效果如何？

本期特邀浙江省人民医院肾脏病科主任医师朱斌来跟大家讲讲如何铲除这磨人的肾病。

膜性肾病的治疗

膜性肾病的发病缓慢，在治疗方面也会通过比较长的时间才能够看到效果。

浙江省人民医院肾脏病科是浙江省肾病重点学科、国家临床研究分中心，另外血液净化也是重点专科，在肾病治疗方面有各种治疗手段和方法，比如在免疫制剂激素的治疗基础上，也要考虑到如何减轻药物副作用等治疗原则。

【临床案例】

年龄偏大的一些患者在使用糖皮质激素如强的松这类药物的时候，可能副作用比较大，比如抵抗力变差，使得身体容易感染。

临床上碰到过使用激素之后，人体整个免疫屏障被抑制了，然后感染曲霉菌而引发肺炎，最后导致呼吸衰竭……

因为膜性肾病本身发生发展比较慢，有些病人是可以自己缓解的，所以先观察，控制疾病使之稳定，不必着急。

其次，要权衡利弊，平衡患者的获益和药物带来的风险，尽量减少药物的一些副作用。

在西药基础上结合中医，比如激素治疗的人同时用一些温阳利水的中药；又比如有血栓的人，中医讲血瘀，那么用活血化瘀的方法来中西医合用，可以减少一些西药的副作用。

中西医结合是浙江省人民医院肾脏病科在治疗膜性肾病等肾脏相关疾病方面的一大特色，也是重点学科。

原则是着重于让病人获益，通过中西医结合给病人最大的获益，副作用最小，但效果最好。

膜性肾病的中药治疗

具体来说，特别水肿的时候，中医会用到一些温阳利水的方剂，比如真武汤，还有一些符子这类温阳的药物。如果有一些血瘀的话，也要使用活血化瘀的药。

如果用激素的时候，中医角度来说，激素本身是会伤阴的，表现为阴虚，可能潮热、出虚汗，包括睡不着觉等，这时候需要用一些中药帮助改善睡眠、改善尿蛋白，待平稳之后，就需要用一些健脾、益肾、化湿的中药，也兼用一些活血化瘀的药。

肾脏病的预防

徐琼作为国家三级健康管理师，来给大家说一说：从预防的角度，平日生活中怎么做能够更好地保障肾脏健康呢？

低钠饮食

低钠饮食不仅可以减轻肾脏的工作负担，也会改善水肿。

远离污染物

之前提到的环境、重金属、某些化妆品等污染物都是会损伤肾脏的。

不要滥用激素类药物

预防感染

比如像IgA肾病，一旦感染它会活动起来，虽然感染不是直接的发病病因，一旦感染，本身控制好的肾病也会反复，之前的治疗又要从头来过。

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